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痒!痒!痒!莫把特异性皮炎当普通湿疹了哟~

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发表时间:2021-09-26 10:55作者:申晓芬来源:皮肤科

夏天

又到了展示大长腿的时候了~


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但是……

讨人厌的湿疹它又来了……

来就算了!还很痒!!


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皮肤痒不算病,可痒起来真要命

皮肤干痒一挠一片红斑、头皮痒得厉害

剧烈瘙痒到无法入眠……

吃了擦了很多药也不管用

可能都是特应性皮炎在作怪!



#什么是特应性皮炎?


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特异性皮炎(atopic dermatitis, AD)又称为特应性皮炎,是一种慢性炎症性皮肤疾病,临床可表现为急性和慢性反复发作,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。


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正常的皮肤屏障如坚实的砖墙结构

AD患者的皮肤如沙漏般干燥、无保护、多孔


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在生活中,特应性皮炎通常表现和湿疹相似,反反复复,久治不愈。并且每晚奇痒无比,以至于往往在睡梦中被痒醒。所以在老百姓口中,特应性皮炎又被叫做“痒醒症”。特应性皮炎不会传染,但有一定的遗传倾向


   同时,特应性皮炎也是一种以皮肤表现为主的系统性疾病,意味着它不仅表现在皮肤,它也可以合并有过敏性鼻炎、过敏性哮喘,即除了皮肤以外的其他系统的受累。


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#特应性皮炎的病因


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遗传因素:有研究表明父母一方患特应性皮炎的子女发病率增加一倍,父母双方均患特应性皮炎时,子女的发病率增加二倍。患者常有特应性疾病的家族史,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。


免疫异常:特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征,IL-4和IL-13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子。患者表现为外周血嗜酸粒细胞增多和血清IgE水平增高等。


环境因素:环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。外界环境的改变可诱发或加重特应性皮炎。


皮肤屏障功能障碍:特应性皮炎的皮肤与正常人对照,神经酰胺的含量降低,故皮肤的屏障功能降低,使大分子物质易于进入人体内以及经皮水分丢失增加,从而诱发和加重免疫和炎症。


皮肤菌群紊乱:特应性皮炎皮损常伴有金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降的皮肤菌群紊乱,以及所导致的代谢等功能异常,导致了皮肤炎症的进展。



#如何区分湿疹和特应性皮炎?


湿疹是一个非常大的定义

特异性皮炎是一个相对性小的定义

是独特的湿疹


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判断是否为特异性皮炎的方法



1. 病程>6个月的对称性湿疹;

2. 特应性个人史/家族史;

3. 血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞/过敏原特异性IgE2级及以上阳性。


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符合1+2或1+3 即是特应性皮炎!



#得了特应性皮炎,该怎么办?


AD皮肤屏障修复是一个漫长的过程,日常生活中需养成良好的护肤习惯。通过医生的正确指导和合理治疗,大多数患者都能得到非常好的控制,避免疾病影响患者的生活质量。

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01

轻度特应性皮炎患者的治疗方法


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02

中度特应性皮炎患者的治疗方法


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03

重度特应性皮炎患者的治疗方法


住院系统治疗


糖皮质激素: 控制急性严重顽固性皮损

免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯

靶向生物制剂:是白介素4/13受体的单克隆抗体

(该方法适用于治疗成人中重度AD1)



日常生活中还要注意


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基础治疗及预防很重要,症状完全改善后,仍需要日常基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态!

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#什么是特应性皮炎?


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创建于20世纪50年代,历经几代人的不懈努力,现已经发展成为四川省甲级重点专科。科室拥有雄厚的临床技术力量,建有皮肤病专家门诊、皮肤专科病房、性病门诊、皮肤美容室、激光美容治疗室、皮肤真菌室、光疗室、皮肤外科手术室、皮肤病治疗室等。科室现有14名医生,2名专科治疗技师,12名专科病房护士。医生中博士研究生1名、硕士研究生11名,副主任医师及以上5名,西南医科大学皮肤性病专业硕士生导师1名。现在研省、市级科研项目10项。

专科特色:科室开展皮肤浅部真菌荧光染色检查、皮肤镜检查(无创检查设备,比喻为皮肤科医生的第二双眼)和皮肤组织病理活检、伍德灯检测白癜风、花斑癣、头癣等疾病的检查;最新一代黄金微针无创性治疗腋臭、面部年轻化、妊娠纹等;舒敏之星治疗仪治疗各种面部过敏性皮肤病、玫瑰痤疮、红血丝等损容性疾病;Q开关Nd-YAG激光治疗祛斑、太田痣等色素增加性皮肤病、纹身等;IPL强脉冲光治疗色素性皮肤病、祛红血色、脱毛、嫩肤等;超脉冲二氧化碳点阵激光治疗各种疤痕,尤其是痤疮疤痕;微波和/或CO2激光治疗各种增生性疣、色素痣、皮脂腺痣、小血管瘤等皮肤良性赘生物;冷冻治疗多发性寻常疣、甲周疣、难治性跖疣等疾病;308纳米窄谱全身仓和局部紫外线辅助治疗银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、异位性湿疹、斑秃等;白癜风自体表皮移植手术对稳定期白癜风有特效;红蓝光痤疮治疗仪配合粉刺清理、面膜治疗寻常型痤疮、重度聚合性痤疮有特效;高能红蓝黄光治疗仪具有抗过敏、消炎、修复的作用;果酸活肤用于治疗痤疮、毛周角化、黄褐斑等疾病;光动力治疗复发性尖锐湿疣、囊肿性痤疮和皮肤肿瘤的非手术治疗,皮肤疤痕疙瘩局部注射治疗;开展各种皮肤良恶性肿瘤手术切除术。住院部还开展中西医结合治疗项目,如全身仓和局部中药熏蒸、中药药浴治疗各种难治性复发性皮肤病,穴位皮内留针治疗慢性荨麻疹、湿疹等慢性复发性皮肤病有特效;臭氧水疗用于各种炎性、过敏性皮肤病的治疗。在银屑病、白癜风、痤疮、皮肤美容等方面具有鲜明的特点和明显的优势。


专家介绍


赵菊花 博士

皮肤科主任/主任医师/硕士生导皮肤科主任、主任医师/教授、医学博士、硕士研究生导师、第十四批四川省卫生健康委学术技术后备人、果州万人计划果州名医。2011年毕业于成都中医药大学,获医学博士学位。

从事皮肤性病临床、科研工作二十余年,学习并积累了丰富的皮肤性病诊治临床经验,擅长于中西医结合治疗各种皮肤性病,尤其在痤疮、白癜风、脱发等损容性皮肤病方面有独特的见解;熟练地掌握皮肤科各类仪器设备的操作,如各种激光、黄金微针无创治疗腋臭等。

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邓长明 副主任医师

从事皮肤性病学专业40年,具有丰富的临床经验,诊断并治疗数例疑难杂症。四川省皮肤性病学专委会委员、南充市皮肤性病学专委会名誉副主任委员,是南充市劳动局皮肤性病事故监督组仅有2名成员之一。


何启敏 副主任医师

从事皮肤性病临床工作20多年,对各种常见皮肤病,如:荨麻疹、脱发、扁平疣等有较丰富的经验。

学术成就:担任南充市皮肤质控专家组成员,在省级核心刊物上发表多篇论文。

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王洁 副主任医师(硕士)

从事并专注皮肤科工作10余年,学习并积累了丰富的皮肤病及性病诊治临床经验。擅长领域:1.损美性疾病:面部过敏性皮炎/痤疮/玫瑰痤疮/色素性皮肤病/血管瘤等疾病;2. 变态反应性疾病:湿疹、特应性皮炎及荨麻疹的治疗;3.美容医疗技术:激光、果酸等微创及无创治疗。


李达 副主任医师(硕士)

2008年毕业于成都中医药大学皮肤性病专业,获医学硕士学位。曾在四川大学华西医院皮肤科、成都中医药大学皮肤科、重庆市中西医结合医院(重庆市第一医院)进修学习。现担任中医皮肤亚专业组长。

熟练诊治常见皮肤病、性病,擅长中西医结合治疗诊疗,荨麻疹、银屑病等疑难病症。

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